Bacaklarda şiş olduğunda bu durum ikiye ayrılır: İlkinde bacaklardaki şiş üstüne parmakla basıldığında iz bırakır, ikincisi ise iz bırakmaz, serttir.
İz bırakan şiş olduğunda kalp yetersizliği, böbrek yetersizliği, vücutta protein eksikliği (yetersiz beslenme), protein sentezinin bozulmasına veya protein yıkımına sebep olan hastalıklar (siroz, kanser), vücuttan protein kaybettiren sorunlar (böbrek yetmezliği, böbrek hasarı, bağırsaktan emilimi bozan hastalıklar, geniş yaralar/yanıklar) akla gelmelidir. İlerleyen yaşla birlikte özellikle kadınlarda (çok sayıda gebelik) varisler ayak bileklerinde şişliğe sebep olur. Kalsiyum kanal blokeri antihipertansif ilaçlar da ayak bileği şişliği yapabilir. Tek taraflı akut geliştiğinde ve ciltte kırmızı renk değişikliği olduğunda cilt infeksiyonu, derin ven trombozu akla gelmelidir ve çok hızlı tedavi edilmesi gerekli durumlardır.
İz bırakmayan şiş olduğunda lenfödem, tiroid tembelliği ve akut geliştiğinde angioödem akla gelmelidir.